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jueves, 22 de agosto de 2019

Ketamina para la depresión. ¿ Nos hemos vuelto locos?

¿Ketamina para la depresión?




Pharmacopsychiatry 2019 (efirst)
DOI: 10.1055/a-0991-0582

Así los indican tres sesudos investigadores alemanes que , con un par, lo escriben en la prestigiosa revista  del grupo editorial Thieme, Psychopharmacology. 
Y se quedan mas anchos que largos. Imagino a estos tres mendas que se afeitan con cemento armado todos los dias descojonándose y  dándose codazos muertos de risa diciendo: venga, vamos a enviar éste artículo. A ver si cuela.

Nada mas que usar un anestésico disociativo para tratar la depresión. Lo resumo en lenguaje poco  científico, con la particularidad de mi tierra murciana. " valgameelseñorhermoso" así, de corrido y sin respirar.

 Dejándonos de  sarcasmo y del hecho diferencial murciano , es una barbaridad proclamar el uso , como antidepresivo, de éste potente anestésico disociativo que produce unas  alucinaciones tremendas. Doy fe de ello cuando, hace 10-12 años tuve que llevar a un paciente psicótico  que iba hasta el culo de Ketamina y nos montó un pollo de mucho cuidado en la ambulancia medicalizada donde lo trasladábamos desde San Pedro del Pinatar hasta el Hospital de referencia. Nos lió una  pajarraca de mucho cuidado, arrojando  objetos a la cara de mi  enfermera, subiéndose por las paredes, tirando cajones, pegando chillidos, respirando a través de una mascara y diciendonos con ojos  rojizos y alucinados  que " el ambiente estaba contaminado y que íbamos todos a morir". Finalmente llame a  fuerza pública y entraron dos Guardias Civiles a la ambulancia.










Uno de ellos era pequeñito, digamos  1,65, pero cogió por los mismos huevos al  lituano de dos metros y lo tumbó al suelo de un plumazo. Le calzó las esposas y logró reducirlo antes de que  el menda matase o lesionase a si mismo o a alguien. Bravo por la Benemerita!!!. Por eso se me queda la mandíbula desencajada de la sorpresa cuando  leo que ese dulce   producto  esos infalibles  científicos teutones dicen que va cojonudo para la ansiedad depresiva.  Imagino a éstos tres científicos con sus sadalias y calcetines blancos, con pantalones tiroleses de tirantes ( lederhose voll?) dando saltitos en Benidorm cocidos de sangría plus Ketamina y  mas quemados que una gamba cantando las virtudes "ansioliticas" de la Ketamina.  Por diossss. Porque  porque la Ketamnia, señores  teutones autores de éste artículo, es un poderoso estimulante ( y depresor) del SNC. Y las alucinaciones que da no son ninguna broma. Son reales. Y las muertes que produce su  sobre dosificación, también. ES una sustancia  PELIGROSA que incluso se utiliza como  anestésico para tumbar a un león o un elefante. Por lo tanto no es ninguna sustancia de manejo clínico sencillo. De hecho, el único uso autorizado que yo conozco es cuando se usa en la intubación de personas ( niños sobre todo) con mastocitosis o que tienen graves problemas de asma o alergias. La Ketamina al parecer  viene muy ben  entonces, siempre que el anestesista  conozca su oficio y que tenga algo de suerte.Todo lo demás experimentos, que los hagan con gaseosa, los jodios alemanes, en el patio de su casa. Ah, y que se nos quiten los complejitos de inferioridad, que los científicos españoles publicamos  también seriamente buenos artículos científicos. Cuando nos lo proponemos, claro.




Cooperación entre la industria y la Universidad. Reflexiones.




Este anuncio de colaboración entre la Universidad de Oklahoma (  no  es una Ivy league , es sólo una Universidad media , normalita, de las que  basan sus existencia en  los llamados  "Midwestern values").

Lo que les sirvo a continuación  un convenio  de la  Universidad de Oklahoma con los laboratorios Purdue Pharma ( si, relaccionados  con la Universidad de  Purdue) y éste ejemplo de colaboración industria / Universidad  es muy típico de economías  expansivas como es la norteamericana o la suiza. No es eejemplo de economias como Vainatu,  Camboya o ESpaña.

Difícil que haya crisis en ésos paises cuando se  entreteje un fuerte   tejido  químico farmacéutico de solidez que genera puestos de trabajo estables  ( no pinches de cocina, no chiringuitos de playa),  y además generan a largo y medio plazo una serie de puestos de trabajo accesorios derivados de la potente industria farmacéutica. 
En Basilea ( Suiza) hay tres, no una ni dos, TRES grandes multinacionales farmacéuticas. ¿ Creen Vds. que han pasado por crisis desde 2007 a 2012, tal como nos pasó a nosotros? Pues claro que no.  La solidez de estas economías es muy fuerte, ya  que basan en el esfuerzo personal estajanovista el éxito. No esperan a que les toque l aloteria o el subsidio. No están con los oídos llenos de pan viendo el " Sálvame", sino  que son sociedades donde el esfuerzo personal y colectivo tiene recompensa. No como aquí, que lo que se penaliza es el trabajo. Intenten tener dos pagadores y verán el leñazo que les mete Hacienda. Que les pregunten a autónomos  cuantas veces se quedan en casa por una gripe.  Aquí se penaliza al trabajador, y se subvenciona a las mafias  de los sindicatos con cursos falsos, y se gastan los dineeos en  lupanares y cocaína. Ya espero la sentencia de los ERES que de momento se está dilatando hasta extremos insospechados y están prescribbiendo los delitos.

Además se crean patentes, se investigan nuevas moléculas, se generan líneas de investigación que luego darán o no resultado, pero que son una opción válida para el futuro.

Hecho de menos este tipo de noticia en esta España de nuestras entretelas.
Aquí seguimos como el modelo de " playa, sangria,  balconing , concurso de vómitos en Magalluf y torrijas alcohólicas de carcater pantagruélico. 

En otros sitios sacan patentes de nuevos    antineoplásicos  procedentes de tunicados marinos ( véase mi artículo cuando estuve  , alló por 1989 en los Laboratorios  Upjonh, en Kalamazoo, Estado de Michigan). Nunca me olvidaré de ése viaje, básicamente porque el vuelo que me llevaba desde Chicago ( Illinois) a Kalamazoo ( Michigan)  era de hélice, como los de las peliculas en blanco y negro de  " Casablanca" y tuvimos una tormente eléctrica en mitad del Lago Michigan de la que pensé sinveramente no íbamos a salir vivos los 36 pasajeros).



Retomo el hilo editorial diciendo que mientras en otros países hay consignas claras de " American, first" , nosotros estamos empantanados  en medio de disputas políticas desde hace  meses, no salen ni una sola oferta de empleo público en el BOE desde meses, los presupuestos están en el limbo, el hundimiento del barco lo ve cualquiera. El bajel se va a pique mientras los  politiquillos siguen a suis cotufas y a su rollo trilero  y chorradas diversas. Es sorprendente  que sigamos funcionando. Yo creo que es por inercia, porque hay mucha gente con vergüenza torera de seguir abriendo la persiana cada día y va a trabajar pese a la lastimosa clase política que nos maneja y que van a lo suyo. Les importa España tres cojones de pato. patentes a otros, porque  " les sale mas barato". Si, han leído bien. No sale rentable  educar a científicos. Es más sencillo pagarles a otros para que investiguen por  nosotros. Nosotros no sacamos patentes de nuevos medicamentos. De facto, los laboratorios españoles  ( por ejemplo Laboratorio Esteve) COMPRAN  patentes a otras  empresas farmacéuticas extranjeras en vez de crear  propias.¿General  energias solares? Para que. Es más fácil comprarle la energia eléctrica a E on o a algunas otras compañías extranjeras. Curiosamente tanto Aznar como González estuvieron a sueldo de dichas compañás ( Gas, electricidad, sectores industriales básicos, etc). Si, las famosas " puerta rotatorias".

En otros pañise las divisas fluyen en base a industrias sólidas, por el contrario nosotros  tenemos sólo casi en  buena parte la supervivencia a base del turismo low cost  con  vómitos en las calles tras ser abarrotadas por   generaciones de borrachos crónicos que vienen a España a mearse en sus playas y a vomitar en sus calles.
Si, es un tono catastrofista, pero es para ver si despertamos.
Purdue Pharma offered data and molecules to Oklahoma State University (OSU) after a settlement announced in March by Oklahoma Attorney General Mike Hunter (left) and OSU medical school President Kayse Shrum (right).
OKLAHOMA STATE UNIVERSITY CENTER FOR HEALTH SCIENCES

New addiction research center receives trove of molecules from embattled opioidmaker

When Oklahoma State University (OSU) got a major windfall from a settlement with opioidmaker Purdue Pharma earlier this year, it still faced a long road to establish itself as a hub for addiction research and treatment. That road got a bit shorter last week when the company announced that it in addition to the settlement money, it would hand over thousands of its proprietary molecules, patient samples, and other data.
The new agreement is separate from the settlement reached in March between Purdue, based in Stamford, Connecticut, and the state of Oklahoma, which alleged that the company marketed the painkiller OxyContin deceptively, helping fuel an epidemic of opioid abuse. The state agreed to drop its suit in return for support for a National Center for Addiction Studies and Treatment at OSU’s Center for Wellness and Recovery in Tulsa. The new center is funded by a $177 million endowment from Purdue and its owner, the Sackler family.
In conversations with OSU about the new endowment, the company mentioned that it had thousands of molecules it had been investigating as potential drugs but that it no longer planned to pursue, says Jason Beaman, who heads OSU’s psychiatry department and helped develop the school’s wellness center. “We just said, ‘Hey, we would we happy to take those off your hands and do the right thing.’”
The research center, which aims to study the underlying causes of pain and addiction to improve pain management and treat substance use disorders, anticipated a “10- to 15-year ramp-up” to set up new projects and identify collaborators, Beaman says. But access to these research molecules “dramatically speeds up that timeline,” he says. “It’s unprecedented for any major biotech firm to hand over such volume of molecules to an academic institution.”
Purdue will also share blood samples from patients enrolled in its clinical trials and accompanying data about patient and family history, which could help OSU researchers investigate genetic pathways that drive pain and addiction.
Purdue will provide the molecules under a nonexclusive license at no cost to the university. It’s not clear what Purdue’s trove will contain—or how much of it is a “failure pile,” Beaman says, though even opioids the company abandoned might hold insights into how pain medicines work. Should any of the molecules prove promising drug candidates, Beaman says, the sharing arrangement gives OSU sole right to profits from resulting discoveries.

miércoles, 21 de agosto de 2019

Dopaje y sustancias naturales.




Esta noticia es ya antigua, pero lo pongo porque el tema está prcaticamente igual que antes. Salvo que Juan José Baena , tembién citado en el artículo, y médico del Hércules CF, murió repentinamente poco después de publicar  éste trabajo.

Fuente

Dopaje y sustancias naturales

Eritropoyetina
Sustancias como la eritropoyetina, que tiene una ventaja de detección baja (entre 16 y 42 horas); la somatotropina, muy difícilmente detectable por ser termolábil para usar las técnicas de cromatografía gaseosa; o la 19-nortestosterona o nandrolona, son las que presentan más dificultades a la hora de enfocar el binomio deporte-dopaje. Además, al ser sustancias producidas también por el organismo, es extremadamente difícil limitar o hacer una valoración de cuándo hay una aporte exógeno -el deportista se ha dopado- o simplemente una disregulación por una enfermedad o variante del metabolismo. Por ello, «hay que estudiar cada caso en profundidad cuando se superan los límites fisiológicos -que, en el caso concreto de la nandrolona, los valores límite están establecidos en 2 nanogramos /ml.-«, según ha explicado a DM Juan Carlos López Corbalán, médico, farmacéutico y especialista en el dopaje deportivo, con ocasión de la mesa redonda Deporte y Doping, organizada por el Colegio de Médicos de Alicante y la Sociedad Médico-Quirúrgica. En este contexto, ha hecho hincapié en la necesidad de «detectar la EPO y otros factores de crecimiento en plasma y orina en deportes fuertemente profesionalizados».
Según Corbalán, el problema de la detección es que se detecta «lo que se tiene en mente, y siempre hay que pensar en las existencia de otras sustancias que, si no se buscan expresamente, pasan desapercibidas o apantalladas (por ejemplo, sustancias proteicas, de bajo peso molecular, inductores, sustancias apantallantes). También hay que tener en cuenta las variaciones individuales de los niveles de testosterona o 19 nor-testosterona, contextos clínicos que descarten hepatopatías o situaciones caquécticas, estados de estrés oxidativo… y, en algunos casos, se hace extraordinariamente difícil llegar a un resultado fiable». Además, las técnicas de analítica que se utilicen también determinarán que se encuentren unas u otras sustancias. En este sentido, «si nos empeñamos y calibramos bien el aparato y somos estrictos con las técnicas, seremos capaces de encontrar sustancias en el 99 por ciento de los casos, sobre todo empleando la cromatografía de gases asociados a masas, o incluso mejor mediante malditoff con cuádruple dipolo GC/Ms/MS».
Aunque esta técnica detecta un número elevado de drogas, no las detecta todas y «siempre hay una continua y sistemática carrera entre los que quieren engañar, que son capaces de sintetizar sustancias no detectables, y las autoridades que quieren hallarlas -a modo de ejemplo, el caso más sangrante fue la THG o tetrahidrogestrinona, una droga esteroide diseñada por Victor Comte, del laboratorio Balco, en California». Existe un tema muy concreto de preocupación: los péptidos de bajo peso molecular. «Son casi indetectables y favorecen la aparición de sustancias de tipo anabolizante, como por ejemplo los IGF (factores de crecimiento insulínico, por sus siglas en inglés). Por ello, están en el debate de si son dopaje o no». Otra cuestión de interés son los nutracéuticos, por ejemplo el fosfato de creatina, el tribulus terrestris, y extractos vegetales de composición en algunos casos desconocida, que etiquetan su producto como natural, «como si eso fuera una bula papal». La regulación de los ergogénicos y los nutracéuticos es necesaria, ya que también está en cuestión si contribuyen o no al dopaje. En opinión de Corbalán, «no necesitan prescripción médica y son obtenidos en herbolarios y parafarmacias, pero creo que es necesario regularlos cuanto antes.»
Doping y fútbol
Deportes malditos
Según López Corbalán, no existen deportes «malditos» en este ámbito. «El ciclismo tiene fama de ser un deporte altamente conflictivo, pero la realidad es que los mecanismos y análisis de dopaje son mucho más frecuentes e intensos que en otros deportes y quizá es por lo que salen más positivos». En su opinión, «en el fútbol profesional, que es el que más dinero mueve, se debería implantar la determinación sistemática de EPO, darbopoietina y otras citoquinas y factores de crecimiento insulínico. Para detectar la hormona de crecimiento y otros péptidos de difícil detección pueden establecerse algoritmos de detección basándose en la Igfbp (insulin growing factor binding proteins), que nos marcarían indirectamente un uso no clínico de la hormona», añadiendo que no tiene mucho sentido que de los casi 400 jugadores profesionales que juegan cada fin de semana en España, «sólo se haga control de dopaje a cuatro de ellos». Para Corbalán, esa actitud contrasta con deportes como el ciclismo, donde se llega a despertarles a las cinco de la mañana o a tenerlos absolutamente controlados en cualquier momento, o el atletismo, donde tienen la obligación de estar localizables y pasar controles muy intensos.
Riesgos inherentes
José Juan Verdú, jefe del Servicio de Hematología del Hospital General Universitario de Alicante, ha apuntado el riesgo que supone emplear factores de crecimiento, como la eritropoyetina, o la autotransfusión en personas en las que no está indicado. «Los fármacos tienen sus indicaciones y emplearlos fuera de ella supone un riesgo importante. Además, el emplear la eritropoyetina o realizar la autotransfusión en secreto y posiblemente fuera de un ámbito hospitalario, donde las pautas de utilización están regladas, es un riesgo mayor añadido». A modo de ejemplo, «cuando realizamos una autotransfusión hacemos los mismos marcadores de enfermedades infecciosas que si fuera para otra persona, por si hay una confusión en el último momento. Estas técnicas están pensadas para pacientes, no para personas sanas».
Juan José Baena, en la actualidad médico de Urgencias de Traumatología en el Hospital General Universitario de Alicante, ha expuesto su experiencia profesional desde los dos lados del escenario -fue jugador profesional de fútbol durante 14 temporadas y médico del Hércules de Alicante desde 1984 al 1995, entre otros equipos de fútbol y baloncesto-. Baena ha señalado que, a nivel de deportes de equipo, «es complicado dar sustancias prohibidas a toda una plantilla y, aunque puede haber casos aislados, tampoco es normal», haciendo hincapié en que «hay menos dopaje de lo que se piensa». Baena ha hecho hincapié en un problema bastante generalizado: la confusión por parte del público en general entre las ayudas ergogénicas y las sustancias prohibidas. «Cuando se comenta que se ha dado, por ejemplo, un complejo vitamínico, hay personas que piensan que eso es dopaje o algo irregular, pero están permitidas», ha apuntado. Además, Baena ha señalado que los deportistas deben consultar con su médico en cualquier circunstancia. (Fuente: www.diariomedico.com escrito por Enrique Mezquita).

sábado, 10 de agosto de 2019

La Fiscalía y las drogas.






Ignacio de Lucas, fiscal antidroga de la Audiencia Nacional: «El principal reto es una estrategia global contra el crimen organizado»

El representante del Ministerio Público aboga por una mayor coordinación entre los países para actuar contra el narcotráfico.


Impecable y nadie pone un pero a esas frases, pronunciadas en el diario SUR hace  unos meses. por  un Fiscal Antidroga. Seguro que es un profesional joven, recién sacada la Oposición y con ganas de trabajar. Enhorabuena y a ello. No le va a faltar trabajo.
 NO todos los Fiscales son iguales, ni  ponen el mismo empeño. Voy a ser muy muy muy cuidadoso con lo que escribo o digo, porque el gremio de la toga tiene la piel muy fina y ya saben lo de Sed lex, dura lex y todo lo demás. Y hay un artículo en el Código Penal que se llama "desacato" así que   cuidadin con lo que se dice,
No, mi crítica ( constructiva) va por otro lado.
Hace ya algunos meses tuve dos entrevistas con un Fiscal Antidroga. Cuyo nombre, evidentemente no diré.
En ella, entre otras cosas, le planteaba una técnica que yo, con mi natural modestia  bautizé como "huella digital trazadora  espectroscópica de residuos". Lo explico de manera muy sencilla. Agárrense.
 En el proceso de fabricación de la cocaína, normalmente  hay varias "recetas" ( que obviamente no vamos a publicitar) para  elaborar la Coca. Entre otras muchas sustancias se utiliza la cal viva, cemento gasolina de aviación y un sin par numero de otros productos  mezcladas que los usuarios denominan pasta base/paco. Contiene sulfato de cocaína como sustancia base y otros alcaloides e impurezas como querosén, alcohol metílico y ácido sulfúrico que la hacen más impura, incluso con el agregado de harina de trigo, polvo de ladrillo, azúcar, entre otros.

Posteriormente el tratamiento de ese "bazuco o pasta base de cocaína es muy variado, porque  lo que se trata es de  mejorar las características organolépticas del "producto" y una cocaína blanca y cristalina se vende mucho mejor y tiene más aceptación en el mercado que una pasta marronácea que huele a azufre . El basuco en realidad es un sub producto que se usa por las clases pobres 
se usa incluso como cambalacheo.

Cuando se realiza la determinación analítica de la muestra es éste conjunto de picos y de conjunto de picos de  retención en el cromatógrafo de masas correspondiente a todos  estos productos "secundarios" lo que podría  darnos  una información precisa y veraz   acerca de si dos muestras difernetes incautadas  quizás  en  dos zonas geográficas  pertenecen al mismo   ORIGEN  de fabricación en las selvas de Colombia o  Perú. En definitiva,  del estudios de los espectros de análisis de gases / masas, un analista  con experiencia  puede llegar a establecer una relación causal acerca del ORIGEN de dicha droga decomisada.

Esa información que  podría parecer poco relevante, luego si se ve en una visión de  conjunto, nos pueden indicar que tipo de movimiento  ha tenido ese alijo y puede orientar a los Jueces y Fiscales a saber si esos  casos  de delitos contra la salud publica están relacionados entre sí o no.
 Pues de momento la idea no cuajo y no me hicieron los señores magistrados ningún caso.
 qiue lo intente otro.

La democratización de la Ciencia.

 La democracia no es filantropía.  La frase no es mia, sino de Cherteston: No es siquiera altruismo, ni reforma social. La democracia no se basa en la compasión hacia el hombre corriente. La democracia se basa en la reverencia al hombre corriente o, si se prefiere, incluso en el temor al hombre corriente. No protege al hombre porque éste sea miserable, sino porque es sublime. No objeta tanto el hecho de que el hombre corriente sea esclavo como el hecho de que no sea rey, pues su sueño es siempre el sueño de la primera república romana, el de una nación de reyes.


Es desolador leer el BOE . Desde hace mas de 8 meses no veo Ofertas de Empleo Público apenas. Lo poco que sale  son puestos de libre  designación. Pedrolo ha puesto a 500 enchufados a chupar del mamandurrio público y  el resto , material  fungible y la peña sigue atontada, a su bola. A subsistir. Las frases más  habituales: " Esto es lo que hay", " A mi, mientras no me rayen mi coch3 pueden rayar los de los demás", " Que inventen otros".
 Y así sucesivamente...

 Llevamos sin gobierno mas de 90 días. ¿ Ha pasado algo? Nada relevante. El putiferio sigue funcionando porque los administrados tienen la vergüenza torera de seguir subiendo la persiana, los autónomos no pueden ponerse enfermos . Los funcionarios y pensionistas están con el sueldo congelado y reducido su poder adquisitivo desde hace 25 años, cuando el Aznar recién elegido decidió congelar los sueldos. Luego siguieron otras muchísimas medidas en el  mismo sentido para reducir el Gasto Público, pero siempre sin entrar a matar a la hidra de siete cabezas: los POLITICOS.

 Ellos no invierten en  Ciencia. Ellos invierten en sí mismos: en ser unos parásitos hermatófagos. Ellos cobran dietas majestuosas. Sátrapas en sus sillones y bien  agarrados a sus sillones y pisando tapete, pasan de crear ciencia , se  dan sobresueldos millonarios con  puestos de  jefe de comisión, jefe de la Agrupación,  Mayor del Länder, presidente del Subcomité de Tocarse el Cirio a dos manos, subpresidente de la Comisión Rectora de   Tirar Mocos al Techo, etc... todos los sueldos  perfectamente compatibles por ley, por su cara. Los demás funcionarios, sometidos a la implacable Ley de Incompatibilidades. Todos, menos los politicos, claro. Para ellos hay Bula Papal.  Y por la cara.La cara del que se afeita con cemento armado todos los días.

Pero para crear cientificos...no hay dinero. Vivimos de las migajas que deja el turismo ( mientras dure, el  modelo de paella  que algún día se agotará). 

Pero no se crean un tejido económico de una potente industria químico farmacéutica.  En Suiza hay tres multinacionales farmacéuticas: durante estos 12 años de supuesta crisis, ellos ni se han enterado...

La Política puede srealizada con vistas a un nobre ideal. Lean al Estagirita y su " Ëtica a Nicómaco".  Hay que  construir  cosas que duren. No mirar simplemente a prpetuarse en el poder 4-58- años. Creen para el futuro. Cosas que duran.  Crear patentes, descubrir fármacos,  crear trabajos estables, fomentar líneas de investigación. Crear escuela y un sentimiento de sueración y de la cultura del esfuerzo. Eso no.
El tiempo pasa y yo no veo ninguna señal de que ésto vaya a cambiar, ni a corto , ni a medio plazo. Quizás tenemos los politicos que nos merecemos.

Ya saben la anécdota de Clístenes ( la contaré otro día).  La Plebe tiene sus  necesidades básicas  . Los v¡entres llenos, las necesidades cubiertas. Para que enseñarles a pensar?